ご存知ですか?12月4日は「有床診療所の日」!!

国有床診療所連絡協議会では、国民に有床診療所の存在や役割を広く知っていただくため、日本で最初に病床を併設した診療所「小石川養生所」が設立された12月4日を「有床診療所の日」と定めています。

  

皆さんは「有床診療所」ってご存知ですか?初めて聞いた方も多いのでは。

何を隠そう西原クリニックは有床診療所なんです!!

そこで今回は「有床診療所とは?」を西原クリニックの中村院長に聞いてみます!!

Q1 診療所と病院はどこが違うんですか?

A1 基本的に、病院とは入院設備がある医療機関で主に入院診療を担っており、診療所は入院設備のない医療機関のことで外来診療を担っています。海外では、これで間違いはないのですが、日本では有床診療所という独特の医療機関があります。通常、病院は20以上の病床を有し、2名以上の医師および既定の専門職を配置しなければなりません。それゆえ、病院ではより専門性の高い医療を提供することが求められています。有床診療所では医師1名がいれば19床以下の病床を持つことができ、同じ医師が外来と入院の診療を担当することがほとんどです。これは、戦後の入院施設の不足を補うために1948年に設置されたものですが、非常に効率のいい制度であり、日本の地域医療の質を維持するために大きな役割を果たしてきたと言えます。

 

Q2 有床診療所のメリットは?

A2 最大のメリットは日常性にあるでしょう。「入院できるかかりつけ医」という言葉が表しているように、健診やかぜなどの日常的な病気から、高齢者の療養や介護、肺炎や虫垂炎などの感染症、慢性疾患の急変時など、入院対応が必要な事態にも気軽に相談ができます。さらに、当院のように手術や緩和ケアなど専門的な医療を担っている有床診療所も少なくありません。それと、意外に知られていませんが、病院に比べて有床診療所の入院費は安くなっています。診療の内容にもよりますが、保険診療の限度額内であれば、患者さんの負担は病院の6~7割程度で済むことになります。

 

Q3 全国でどれくらいありますか?

A3 2017年2月現在、全国に7,500施設ありますが、1985年には26,000施設ありましたので30年間に3分の1以下に減少してていることになります。なぜこんなことになったのでしょうか?先ほど、「有床診療所の入院費が安くなっている」と述べましたが、まさにこれが原因です。入院費が安いということは、患者さんにとっては負担が減るのですが、診療所にとっては負担が大きくなります。現在、保険で規定されている入院報酬はビジネスホテルの宿泊料程度です。朝食付き一泊の料金と24時間看護・介護と3食付きの入院料が同じでは採算が取れないのが道理です。地域医療において有床診療所は大きな役割を果たしてきました。近年、国は「地域包括ケアシステム」という地域完結型の医療・介護の提供体制を目指していますが、その中で有床診療所の役割が見直されつつあります。

(詳細は全国有床診療所連絡協議会のホームページをご覧ください。)

 

Q4 どんな時に行けばいいんですか?

A4 ご家族を含め健康に不安があるときはいつでも気軽にご相談ください。有床診療所のほとんどの医師は得意とする専門分野を持っていますが、かかりつけ医として幅広く様々な病気にも対応しています。当院の場合は、がんに関しては診断から治療(内科・外科とも)、緩和ケア、看取りに至るまで積極的に取り組んでおり、在宅医療にも力を入れています。勿論、かかりつけ医として、かぜや生活習慣病、ケガや腰痛症などの病気にも幅広く対応しています。かかりつけの患者さんには、病棟もありますので24時間対応する体制をとっていますが、初診の方の救急診療には対応しておりませんのでご了承ください。

とにかく、外来から入院、在宅医療まで、お気軽にご相談ください。

 

 

中村院長、ありがとうございました!!


かぜ~けが~がんまで

西原クリニック

TEL:0968-62-0622    FAX:00968-62-4459

〒864-0053 熊本県荒尾市西原町1-4-24



 

10月10日は「転倒予防の日」!!

10月10日は1年で記念日が1番多い日です!!

「日本記念日協会」に登録されているだけで、平成29年9月30日現在で45個もあります。w( ̄▽ ̄;)wワオッ!!

なんで多いのかは、それはまた次回の講釈で。(西遊記の芥川隆行さん風)

主な記念日名に・トマトの日・Windows10の日・てんとう虫の日・トートバッグの日と、なんとなく記念日にした理由の分かるものから、亀田柿の種の日や貯金箱の日などちょっとひねった設定まで様々です。

 

その中でも西原クリニック外来看護師のおすすめは「転倒予防の日」です。

これは、テン・トウにちなんで、10月10日を「転倒予防の日」として日本転倒予防学会が、2005年より高齢者に限らず広い意味で転倒予防を考える日にするために日本記念日協会に登録しています。

転倒による不慮の事故は、窒息に続き第 2 位であり交通事故を上回っています。

人間は加齢とともに、筋力の低下や、歩行障害、視力の衰えなどさまざま要因が重なり、バランスを保ちにくくなっていきます。転倒が原因で起こりやすい大腿骨の骨折は、歩けるようになるまでに時間がかかるため、そのまま寝たきりになることも少なくありません。

また、骨折やけががなかったとしても、転倒により自信を失ったり、自力で動くことに対して恐怖心を持ったりすると、体を動かさなくなり、筋力が次第に衰え始めて、身体機能の低下を招くこともあります。

 

予防ためにも、すべりやすい廊下や浴室に手すりを設置したり、床の段差をなくしたりするなどの転倒しにくい環境を整え、日頃からウォーキングや散歩をしたり、ストレッチで柔軟性を高めたりしておくなど、筋力とバランス感覚を鍛えておくのも大切です。

 

あなたもこの機会に転倒予防について考えられては?


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9月9日は「救急の日」!!

  

(きゅう)9(きゅう)」という語呂合わせからきているんですかね~。

わかりやすいといえばわかりやすい (;¬∀¬)ハハハ…

ところで

「救急の日」とは、いったいどんな日でしょうね?

 

そんな疑問は西原クリニックの看護師さんに聞けば一発解決!!早速聞いてみます。

Q1 そもそも救急の日って何ですか?

A1 救急の日は、「9(きゅう)9(きゅう)」の語呂合わせから、救急医療関係者の意識を高めるとともに、救急医療や救急業務に対する国民の正しい理解と認識を深めることを目的として、昭和57年(1982年)に厚生労働省によって定められました。

また、「救急の日」を含む1週間を「救急医療週間」として、応急手当の講習会を中心とした救急に関する様々な行事が実施されています。

 

Q 2 救急の日にはどんなイベントが行われるの?

A 2 ここ荒尾では、9月9日(土)12:00~15:00あらおシティモール1F中央であいの広場で、荒尾消防署 救急係より

①応急手当リーフレットの配布

②AEDの取り扱い要領及び心肺蘇生法の実技指導

があります。

 

Q 3 私たちが日ごろから注意しておくことは何ですか?

A 3 いざというう時に備えて、救急の時に連絡先を誰もが分かりやすい場所に明示しておきましょう。

あわてないように、自宅の住所や電話番号もわかりやすく書いておきます。

また、緊急時の連絡先と合わせて、医療情報として「かかりつけ医」「持病」「お薬情報」等を書いたものを、誰もが分かる場所に置いておきます。

これらの情報を書いたものを、冷蔵庫の中に何か筒状の容器に入れて保管しておくこともお勧めします。

荒尾市では以前より救急医療情報キット「いのちのバトン」として、高齢者を対象に配布しています。(お問合せは荒尾市地域支援センター 63-1177まで)

 

  

話は変わりますが、近年全国的に救急車の出場件数が増加しております。

救急車は、「緊急に医療機関へ搬送しなければならない病気やけがの場合」に利用するためのものです。

安易な利用は,受入先の医療機関などの負担になり,本当に救急車を必要とする人への対応が遅れるおそれがあります。救急車の適正利用を心がけ,地域医療を守りましょう!

 

Q 4 もしものときの救急車の利用法(呼び方)を教えてください!!

A 4 

一般電話の場合

①局番なしの119へ電話します。

②「火事ですか、救急ですか」と聞かれます。はっきりと「救急」と告げます。

③いつ、どこで、誰(何人、老若子どもなど)が、どうしたか、どんな状態なのかをはっきりと簡潔に伝えます。

④名前、住所、電話番号を正確に知らせます。近所の目標物も伝えます。

⑤救急車が来るまでの手当の方法をたずねます。

⑥サイレンが聞こえたら誘導に出ます。夜なら懐中電灯で救急車を誘導します。家族がいなければ近所の人に頼みます。

⑦救急車が着いたら、救急隊員に状況をくわしく伝えます。

    ・どんな容体か(通報後の変化も)

    ・傷病者にほどこした手当

    ・持病があれば病名、かかりつけの医院および医師の名前

⑧前後の事情のわかった人が救急車に同乗して行きます。

    ・保険証、財布、簡単な着がえなどを用意。留守中の戸締まりに留意する

    ・血を吐いたり、吐瀉物があれば一部でもビニール袋に入れて持参する

 

携帯電話の場合

①最初に携帯電話であることを告げる

②途中で電話が切れてしまわないように、立ち止まって話す

③現場の地名や番地がわからない場合は、近くの人に聞くか、建物や看板などで確かめて通報する

④通話終了後、消防署からの問い合わせの電話があることもあるので、10分程度は電源を切らないなどの注意が必要です。

 

Q 5 救急車到着までの間は?

A 5 

①止血や人工呼吸など応急処置をします。衣服をゆるめたり楽な姿勢にすることも必要ですが、頭を打っているような場合はそのまま動かさないでおきましょう。

②患者が吐いた場合は、ビニール袋などにとって、医師に診せる準備をします。

③家庭での事故や病気なら、健康保険証や診察券、薬の記録などを用意します。付き添って家を留守にするなら、火の元の安全を確かめ、出かける準備をします。

④救急車のサイレンが聞こえたら、目につくところまで出て行って救急車を誘導します。

⑤救急車が到着したら、待っている間に行った応急処置を説明したり、病気や状態がわかっている場合は、その情報を救急隊員に伝えます。救急車に乗り込んでもすぐには出発しません。車内でできる処置を行いながら、受け入れ先がきちんと決まってから動き出します。同乗してもあわてずに待ちましょう。

  

看護師さんありがとうございました。

皆さんも「救急の日」をきっかけに、応急手当て等の情報を少しでも知っておくことで、身近な方の“いのち”を守ることに繋がります。


かぜ~けが~がんまで

西原クリニック

TEL:0968-62-0622    FAX:00968-62-4459

〒864-0053 熊本県荒尾市西原町1-4-24